摘要:目的研究活動期潰瘍性結(jié)腸炎(AUC)患者的活檢黏膜的組織學(xué)分級與臨床分級和內(nèi)鏡下分級的相互關(guān)系及其在療效評價中的作用.方法采用分級的方法來描述133例AUC患者的病理、臨床和內(nèi)鏡特征,采用記分方法描述各臨床表現(xiàn),運用Spearman等級相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析.結(jié)果133例AUC的組織學(xué)分級為Ⅰ級29例,Ⅱ級45例,Ⅲ級37例,Ⅳ級22例;臨床分級為Ⅰ級85例,Ⅱ級39例,Ⅲ級9例;腸鏡分級為Ⅰ級8例,Ⅱ級30例,Ⅲ級16例,Ⅳ級79例.組織學(xué)分級與血便程度(r=0.49,P=0.000)、排便次數(shù)(r=0.30,P=0.001)、血沉(r=0.42,P=0.000)、臨床活動指數(shù)(r=0.56,P=0.000)、臨床分級(r=0.52,P=0.000)、結(jié)腸鏡分級(r=0.35,P=0.000)均有正相關(guān)性,與血清白蛋白(r=-0.31,P=0.000)有負(fù)相關(guān)性,而與血紅蛋白(r=-0.13,P=0.125)無明顯相關(guān).輕中度患者經(jīng)柳氮磺胺吡啶治療6周后,在臨床為完全緩解的68例中,組織學(xué)分級為0級僅19例,腸鏡分級為0級僅16例,大部分患者仍有組織學(xué)與腸鏡分級Ⅰ級的改變.臨床緩解和腸鏡分級為0級的16例中,仍有7例組織學(xué)分級為Ⅰ級.臨床緩解、腸鏡分級和組織學(xué)分級均為0級者僅有9例.結(jié)論AUC患者的組織學(xué)分級和臨床分級、內(nèi)鏡分級的分布有不一致性.組織學(xué)分級與血便的程度、大便的次數(shù)、血沉、臨床活動指數(shù)、臨床分級和腸鏡分級之間有正相關(guān)性;與血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)性.在療效評價中,組織學(xué)分級優(yōu)于腸鏡分級,腸鏡分級優(yōu)于臨床分級.